Azidotische Stoffwechselsituation

Metabolische Azidose frühzeitig mit Bicarbonat therapieren

Eine chronische Nierenerkrankung (CKD) führt häufig zu einer azidotischen Stoffwechselsituation, die in eine chronisch-metabolische Azidose (cmA) mündet. In der Praxis ist die cmA nicht nur unterdiagnostiziert, sondern erfährt auch zu selten alkalisierende ...

Bessere Prävention

Frühes Screening ist unumgänglich

„Ein Drittel aller Todesfälle in Deutschland gehen auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen zurück“, sagte Prof. Dr. med. Markus van der Giet (Berlin), Vorstandsvorsitzender der Deutschen Hochdruckliga.

Werden Frauen vergessen?

Das biologische Geschlecht kann Einfluss nehmen

Das biologische und das soziale Geschlecht können Einfluss auf die Entstehung und den Verlauf kardiovaskulärer Erkrankungen nehmen, erläuterte Prof. Dr. med. Elke Wühl (Heidelberg), diesjährige Kongresspräsidentin.

Zwei Substanzklassen Hoffnung

Aussichtsreiche Therapieansätze

Derzeit machen laut PD Dr. med. Markus Tölle (Berlin) Präsident des 47. Deutschen Hypertonie Kongresses, zwei Substanzklassen Hoffnung, die beide in das körpereigene Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) eingreifen. Die Aldosteronsynthase (AS)-Inhibitoren hemmen selektiv das Enzym, das zur Aldosteronproduktion notwendig ist.

Leitlinienempfehlungen

In der Praxis

Werden die Leitlinienempfehlungen in der Behandlung des Bluthochdrucks umgesetzt? Dem ging eine Befragung in deutschen Hausarztpraxen nach. Im Zeitraum von Mai bis Augst 2023 wurden die Praxen-Teams im gesamten Bundesgebiet gebeten, prospektiv bei Hypertonikern ...

Auch bei Kindern

An Hypertonie denken

In Deutschland sind etwa 3 % der Kinder von Hypertonie betroffen. „Das Bewusstsein, dass auch Kinder einen Bluthochdruck haben können, ist noch nicht sehr ausgeprägt“, sagte Prof. Dr. med. Elke Wühl, diesjährige Kongresspräsidentin (Heidelberg).

Metabolische Azidose

Bicarbonat reduziert Mortalität bei CKD

Chronische Niereninsuffizienz (CKD) geht oftmals mit einer metabolischen Azidose einher. Häufig wird hier oral einzunehmendes Natriumbicarbonat eingesetzt. Doch welche Effekte hat Bicarbonat bei Patienten mit fortgeschrittener CKD (Stadium V) bezüglich kardiovaskulärer Ereignisse und Mortalität?

SGLT-2-Inhibition

Mit Empagliflozin Progression der CKD verhindern

Mit der Zulassungserweiterung von Empagliflozin, einem Inhibitor des renalen Natrium-Glucose-Cotransporters-2 (SGLT-2), kann jetzt nicht nur der Therapiestandard bei Typ-2-Diabetes und chronischer Herzinsuffizienz, sondern auch bei chronischer Niereninsuffizienz verbessert werden.

Dialyse

Intradialytisches Training verbessert Gesundheitszustand

Patienten mit Nierenversagen erleiden im Verlauf einer notwendigen Hämodialyse zunehmend einen körperlichen Abbau und Multimorbidität. Eine bei dem Berliner Nephrologie-Kongress 2023 ...

Nephrologie

Versorgungssituation bei CKD verbessern

Trotz einer hohen Prävalenz der chronischen Niereninsuffizienz (CKD) in Deutschland wird derzeit nur ein kleiner Anteil der Patienten auch diagnostiziert. Insbesondere Patienten mit Diabetes mellitus, arterieller Hypertonie und/oder kardiovaskulären Erkrankungen (CVD) haben ...

Kardiovaskuläre Erkrankung

Hyperkaliämie-Management bei kardio-renalen Patienten

Am 16. September 2023 fand die CME-zertifizierte interdisziplinäre Veranstaltung „We for Life Network“ in Berlin statt. Im Fokus stand unter anderem das Hyperkaliämie-Management bei kardio-renalen Patienten. ...

Renale Azidose

Bicarbonat-Substitution - Antihypertensiva-Bedarf lässt sich senken

Ein umfassendes Review konnte jetzt zeigen, dass eine Natriumbicarbonat-Substitution bei Patienten mit einer metabolischen Azidose nicht zu einer systolischen Blutdruckerhöhung führt. Vielmehr kann der Bedarf an Antihypertensiva sogar sinken.

Bicarbonat bei SARS-CoV-2-Infektion

Säure-Basen-Status im Zuge von COVID-19 stabilisieren

Im Verlauf einer SARS-CoV-2-Infektion kann es zu einer azidotischen Stoffwechsellage kommen. Zugleich erhöhen die Risikofaktoren für COVID-19 bzw. für einen schweren Verlauf der Erkrankung wiederum das Risiko für eine Azidose. Könnte eine Kompensation der Azidose die Prognose verbessern?

Chronische Niereninsuffizienz

Erhalt der Muskelmasse durch orales Bicarbonat

Die metabolische Azidose gehört zu den häufigsten Komplikationen bei Patienten mit nicht dialysepflichtiger chronischer Nierenerkrankung (CKD). Eine Folge davon ist Muskelschwund, der durch ein Ungleichgewicht in der ...

Natriumbicarbonat

Nierenschutz durch Blutdrucksenkung?

Die Vorbehalte, orales Natriumbicarbonat könne durch erhöhte Natriumzufuhr den Blutdruck steigern und bei Hypertonikern und anderen...

Bessere Compliance

Therapieziel mit Fixkombination erreichen

Hypertonie war 2019 in Deutschland für 22 % aller Todesfälle über alle Altersgruppen hinweg verantwortlich. Die Blutdrucksenkung in den definierten...

Anti-Aging

Gefäßalterung mit Pulswellenanalyse erfassen

Mit zunehmendem Alter kommt es zu Umbauprozessen des Gefäßsystems. Das Ausmaß der vaskulären Alterung hängt auch von...

Nephrologie

Neustart renale Denervierung

Was tun, wenn Patienten auch unter Zweifach- oder Dreifachkombinationen nicht gut eingestellt sind? Neben neuen medikamentösen...

Azidoseausgleich verbessert Überlebenswahrscheinlichkeit bei chronischen Nierenerkrankungen

Bicarbonat verhindert Fortschreiten

Bei älteren Patienten mit einer chronischen Niereninsuffizienz sollte frühzeitig mit...

Niereninsuffizienz

Kardiovaskuläre Mortalität bei chronischer Azidose stark erhöht

Eine metabolische Azidose begünstigt die Progression einer chronischen Niereninsuffizienz. Die Substitution...

Nephropathien

Bei Nierenerkrankungen individuelle Therapieanpassung möglich

Einer frühzeitigen Identifizierung von Nierenerkrankungen stehen die Kosten eines regelmäßigen Screenings auf Kreatininwert und...

Nephrologie

Nierenerkrankungen in der Abrechnung

Bis zu 27 % der Patienten in der allgemeinmedizinischen Praxis haben eine chronische Nierenerkrankung, in Pflegeheimen sind es sogar über 50 %...

Lungenkarzinom

Säurebelastung erhöht das Krebsrisiko

Dysregulationen des Säure-Basen-Haushalts – sprich die Azidose – begünstigen Inflammation und somit auch die Krebsentstehung. In einer epidemiologischen Studie konnte gezeigt werden...

Übergewicht senkt Bicarbonat

Werden dadurch Herz und Nieren geschädigt?

Eine große Kohortenstudie ergab, dass bei übergewichtigen Personen der Bicarbonatspiegel auch dann sinkt, wenn keine chronische Niereninsuffizienz vorliegt. Dabei zeigte sich...

Chronische Azidose bei Niereninsuffizienz

Mit Bicarbonat Dialyse vermeiden und Mortalität senken

Entscheidende Risikofaktoren für die Progression einer chronischen Niereninsuffizienz (CKD) stellen arterielle Hypertonie und Albuminurie dar. Aber auch die metabolische Azidose ...

Antibiotika-Alternative

Uva ursi: Wirkung bei unkompliziertem Harnwegsinfekt wenig überzeugend

Bärentraubenblätterextrakt (Uva ursi) kann den Einsatz von Antibiotika bei unkomplizierten Harnwegsinfekten reduzieren. Allerdings ist die Symptombelastung höher und länger, heißt...

SARS-CoV-2

Long- und Post-COVID: Immunadsorption könnte theoretisch helfen

Die genaue Pathogenese von Long- und Post-COVID ist noch nicht geklärt. Die Deutsche Gesellschaft für Nephrologie (DGfN) nimmt Stellung zu zwei Ideen für mögliche Therapien...

AV-Shunt-Alternativen

Dialyse: Dauerhaft getunnelter Katheter umgeht Shunt-Stenosen/-Okklusionen

Eine Alternative zu AV-Shunts haben Ärzte aus Offenburg vorgestellt. Die Spezialisten stellten ihre Erfahrungen mit einem Hemodialysis-Reliable-Outflow(HeRO®)-Graft in 73 Fällen...

Chronisch metabolische Azidose

Mit Bicarbonat der Sarkopenie entgegenwirken

Bis zu zwei Drittel (!) der Erwachsenen mit chronischer Niereninsuffizienz zeigen Zeichen der Kachexie [1], verbunden mit Sarkopenie. Das wiederum erhöht das Risiko für Stürze.

Ernährungsberatung

Neue Infobroschüre für Dialysepatienten

Eine neue Broschüre über Mangelernährung wendet sich speziell an Dialysepatienten und ihre Angehörigen. Das gemeinnützige Kuratorium für Dialyse und Nierentransplantation...

Ernährung

Unerlaubte Anreicherung von Lebensmitteln mit Vitamin D

Viele Lebensmittel werden mit Vitamin D angereichert: Dafür bedarf es in Deutschland einer Genehmigung, doch viele Hersteller halten sich offenbar nicht daran...

Hypertonie

Aufklärungswochen im November

Auf die Volkskrankheit Hypertonie möchte die Deutsche Herzstiftung während ihrer Aktion „Herzwochen 21“ aufmerksam machen. Mit einer Aktion, die unter...

Virtuell – September 2021

DGfN-Kongress-Ticker

Erschreckende Diskrepanz zwischen Laborwerten und CKD-Diagnose+++10-Punkte-Plan für mehr Heimdialysen+++Die Niere – ein Zielorgan von SARS-CoV-2...

Chronische metabolische Azidose verschlechtert Elastizität der Blutgefäße

Erhöhtes kardiovaskuläres Risiko

Eine chronische metabolische Azidose (cmA) kann die arterielle Gefäßsteife verstärken, so die Ergebnisse einer 2019 publizierten Studie. Demzufolge käme auch Kardiologen die Aufgabe zu, auf eine cmA bei ihren Patienten zu achten und ...

Volumenkontrolle oft einzige Option

Therapie kardiorenales und renokardiales Syndrom

Das kardiorenale Syndrom (KRS) ist häufig anzutreffen und nimmt weiter zu. Patienten mit kardiorenalem Syndrom müssen häufig hospitalisiert werden und haben ein hohes Risiko kurzzeitig zu versterben. Die Therapie orientiert sich ...

Virtuell – April 2021

DGIM-Kongress-Ticker

Neuer Ethos „one Health“+++Patienten Aufklären über Durchblutungsstörungen+++Psychosomatisch und zugleich internistisch versorgen+++

Nephrologie

Dialyse zu Hause?

Chronisch nierenkranke Menschen haben vor dem Beginn der Dialyse viele, sehr individuelle Fragen, z.B. Hämodialyse oder besser Peritonealdialyse?...

Nephrologie

Kontraindikationen bei Nierenerkrankungen

Viele Arzneistoffe werden renal eliminiert und beeinflussen die Nierenfunktion. Kontraindiziert sind daher einige Antidiabetika, Gichtmittel, NSAR und Diuretika...

Nephrologie

Das kardiorenale Syndrom

Die Hälfte der Patienten mit Herzinsuffizienz ist auch niereninsuffizient. Für die Prognose werden verschiedene Biomarker herangezogen. Dass die kardialen Marker...