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DER PRIVATARZT Ausgabe 03/2023
Allgemeinmedizin

Gallensäureverlustsyndrom

Therapieversuch mit Heilerde

Eine diffuse Diarrhö-Symptomatik ist fast täglich Vorstellungsgrund in Praxen. Wird sie auch richtig bewertet? Einen etablierten Laborparameter für das Gallensäureverlustsyndrom gibt es nicht. So liefert die probatorische Therapie Hinweise. Neben Gallensäure-Komplexbildnern ist ein ...
Service News

Symbiopharm

Für ein starkes Immunsystem

Das neue Nahrungsergänzungsmittel SymbioLact® Pro Immun zur Unterstützung eines normalen Immunsystems kombiniert pro Kapsel 1 000 IE Vitamin D3 mit den Milchsäurebakterien-Stämmen Lactobacillus plantarum HEAL9 und Lactobacillus paracasei 8700 : 2.
Service News

Medice

Arzneimittel Pütter interdisziplinärer ADHS-Podcast

„ADHS: Kein Grund zur Panik“ heißt der neue ­Podcast rund um die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Aufgenommen und herausgegeben wird er von MEDICE Arzneimittel Pütter GmbH & Co. KG in Zusammenarbeit mit dem Expertenrat ADHS.
Service News

Ardeypharm

Adipositas und Hefepilzinfektionen

Adipositas ist eine ernst zu nehmende Volkskrankheit. In Deutschland sind laut RKI knapp 50 % der Frauen und 64 % der Männer übergewichtig. Oft wird übersehen, dass Adipositas auch ein wichtiger Risikofaktor für Dermatosen und Mykosen ist.
Service News

Dr. Loges

Unterstützung der Muskulatur

Sportlich aktive Menschen können die altersbedingt sinkende Fähigkeit zur Sauerstoffaufnahme des ­Körpers „ausbremsen“.Doch wie können sowohl sportliche als auch weniger bewegungsbegeisterte Menschen so ...
Service News

Dr. Wolff

Schützt & Pflegt die Haut

Empfindliche Haut reagiert ­besonders sensibel auf äußere Einflüsse. Die Ursache ist, neben erhöhter Sensibilität, häufig eine gestörte Hautschutzbarriere, die dazu führt, dass die Haut weniger Feuchtigkeit speichern kann und Schadstoffe schneller eindringen.
Recht

Rechtliche Tipps

Nutzung Wohnung als Praxis +++ Richtig kündigen +++ angemessene Vertragsstrafen

Aus der Praxis, für die Praxis – Rechtsanwältin Andrea Schannath, Justiziarin des Virchowbundes, beantwortet ausgewählte Fragen.
Abrechnung

Dermatologische Probleme in der Hausarztpraxis

Abrechnungsmöglichkeiten zu wichtigen Hauterkrankungen

Hauterkrankungen gehören zum Praxisalltag und stehen an fünfter Stelle der Beratungsanlässe in der Hausarztpraxis. Zu den häufigsten Dermatosen in der Allgemeinmedizin gehören: Herpes zoster, Erysipel, Onychomykose, Skabies und Atopie.
Fokus Naturmedizin

Natürliche Hautpflege

Mit Pflanzenextrakten und Probiotika gegen Altershaut

Reife Haut erfordert eine sanfte und gleichzeitig intensive Pflege, die Feuchtigkeit spendet, Juckreiz lindert, die Hautbarriere und die Gewebestruktur unterstützt. Dabei kommen natürlichen Mitteln eine große ...
Allgemeinmedizin

Tropenkrankheiten

Erster Reiseimpfstoff zugelassen

Mit der Zulassung steht ein Impfstoff für eine – laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) – der zehn größten gesundheitlichen Bedrohungen zur Verfügung. Weil das Reisefieber auch in Deutschland zunimmt, sollte die ...
Allgemeinmedizin

SGLT2-Hemmer

Zulassungserweiterung für Dapagliflozin bei Herzinsuffizienz

Die erweiterte Zulassung von Dapagliflozin bei Herzinsuffizienz unabhängig von der Ejektionsfraktion ermöglicht neue Therapieoptionen. In zwei Studien ließ sich ein signifikanter Mortalitätsvorteil unabhängig ...
Allgemeinmedizin

Typ-2-Diabetes

NAFLD, Adipositas und ihr Einfluss auf das Insulinresistenz-Risiko

Sowohl Menschen mit nicht alkoholischer Fettleber als auch viszeraler Adipositas werden mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Insulinresistenz bzw. von Typ-2-Diabetes in Verbindung gebracht. ...
Allgemeinmedizin

Arzt-Patienten-Gespräch

Kommunikations- und Therapiekonzept bei Adipositas

Es kann schwierig sein, mit Ihren Patienten über Adipositas zu sprechen, da das Gewicht ein sensibles Thema ist. Sinnvoll ist es, sich zuvor eine Art Leitfaden für solche Gespräche bzw. das Therapiemanagement ...
Allgemeinmedizin

Kalium und Magnesium

Elektrolyte reduzieren ventrikuläre Extrasystolen

Elektrolytanomalien birgen erhebliche gesundheitliche Risiken und finden sich häufig bei Patienten mit ventrikulären Arrhythmien. So beobachteten Laslett DB et al. Hypokaliämien (K+ < 3,5 mmol/l) bei 35,7 % oder ...
Allgemeinmedizin

Zecken auf dem Vormarsch

FSME-Impfung zunehmend wichtiger

Infolge des Klimawandels haben Zecken länger Saison und breiten sich regional immer weiter aus. Damit steigt auch das Infektionsrisiko für FSME beim Menschen. Den effektivsten Schutz vor einer ...
Allgemeinmedizin

Hämorrhagische Diathese

Gentherapie zur einmaligen Anwendung bei Hämophilie B

Paradigmenwechsel in der Behandlung von Hämophilie B: Mit Etranacogen Dezaparvovec kann erstmals bei schwerer und mittelschwerer Erkrankung die Gentherapie eingesetzt werden. Zugelassen ist der AAV-Vektor bei ...
Allgemeinmedizin

Atemwegserkrankungen

COPD - Impfen beugt Exazerbationen vor

Um Patienten mit chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) Exazerbationen zu ersparen, sollten diese sich impfen lassen – nicht nur gegen Infektionen, die direkt die Lunge betreffen, wie Pneumokokken, ...
Allgemeinmedizin

Süßes Parfüm, Essensgerüche und Rauch

Osmophobie häufig anzutreffen bei Patienten mit Migräne

Viele der von chronischer Migräne Betroffenen leiden unter einer permanenten Geruchsüberempfindlichkeit. Die als störend empfundenen Gerüche können auch Auslöser für Migräneattacken sein. Diese Erkenntnis könnte ...
Allgemeinmedizin

Krebsmedizin

Tumorschmerztherapie - Herausforderungen im Versorgungsalltag

Die im vergangenen Jahr veröffentlichte, revidierte PraxisLeitlinie „Tumorschmerz“ basiert – anders als bei der WHO – neben externer (Datenbankrecherche) und interner (Anwenderexpertise) Evidenz auch auf der direkten ...
Allgemeinmedizin

Chronische Niereninsuffizienz

Erhalt der Muskelmasse durch orales Bicarbonat

Die metabolische Azidose gehört zu den häufigsten Komplikationen bei Patienten mit nicht dialysepflichtiger chronischer Nierenerkrankung (CKD). Eine Folge davon ist Muskelschwund, der durch ein Ungleichgewicht in der ...
Allgemeinmedizin

Folsäure, Vitamin B12, UMP & Co.

Bedeutung der Bioverfügbarkeit bei Mikronährstoffen

Nicht nur bei Arzneimitteln, sondern auch bei Nahrungsergänzungsmitteln ist eine möglichst hohe Bioverfügbarkeit wichtig. Dafür sind u. a. die verwendeten Inhaltsstoffe entscheidend sowie Wechsel­beziehungen ...
Allgemeinmedizin

Mineralkortikoid-Rezeptor-Antagonisten

CKD und T2D - Indikationserweiterung von Finerenon

Der nicht steroidale, selektive Mineralokortikoid-Rezeptor-Antagonist ist nun auch in frühen Stadien der chronischen Nierenerkrankung in Verbindung mit Typ-2-Diabetes zugelassen. Finerenon senkt sowohl ...
Allgemeinmedizin

Probleme mit den Kniegelenken

115 i.a. Hyaluronsäure-Inkektionen gegen Gonarthrose

Trotz einer Gonarthrose in beiden Kniegelenken konnte bisher eine Knieprothese vermieden werden. Der Patient wurde erstmals im Jahr 2001 wegen Problemen im linken Knie vorstellig, im Jahr 2008 klagte er zusätzlich über ...
Allgemeinmedizin

Progerie

Vergreisung durch fehlgefaltetes Protein

Progerie ist eine genetisch bedingte Stoffwechselerkrankung. Betroffene zeigen bereits in sehr frühen Jahren typische körperliche Veränderungen des Alterns. Eine Schlüsselrolle in der Pathophysiologie spielt ...
Allgemeinmedizin

Behandlung von Wunden

Die Zukunft der Wundversorgung wird digital

Eine Wundversorgung sollte immer individuell erfolgen. Ein Goldstandard existiert nicht, denn die Gegebenheiten sind sehr vielfältig. Auch bei der Wundreinigung gibt es eine Vielzahl von Debridementverfahren, die ...
Dermatologie

Dermatosen

Hautveränderungen und internistischer Erkrankungen

Hautveränderungen sind ein häufiger Beweggrund, die hausärztliche Praxis aufzusuchen. Manchmal können sie aber auch Hinweise auf schwerwiegende systemische Erkrankungen etwa der Leber oder der Niere liefern, ...
Dermatologie

Verfärbungen der Haut

Multifraktionelle Ursachen beim Melasma

Beim Melasma liegen im Gesicht dunkelbraune, scharf abgegrenzte, in etwa symmetrische hyperpigmentierte Flecken vor. Es tritt bevorzugt bei Schwangeren auf. Häufig liegt eine familiäre genetische Disposition vor.
Dermatologie

Leitlinien-Update

Management der Urtikaria

Die neuen Empfehlungen des 2022 veröffentlichten Leitlinien-Updates zur Urtikaria zeigen eine klare und vereinfachte Struktur für das Management dieser Erkrankung. Und auch die Ausblicke auf die therapeutische ...
Dermatologie

Chronisch-entzündliche Hauterkrankung

Rosacea - Abgrenzen zu Lupus und Akne

Rosazea, eine der häufigsten chronisch-entzündlichen Hauterkrankungen, steht Betroffenen buchstäblich „ins Gesicht geschrieben“. Das kann zu erheblichen Einbußen der Lebensqualität führen, ebenso wie beim ...
NEWS

Blutspenden

Blutprodukte so sicher wie nie

Heutzutage ist es so gut wie ausgeschlossen, dass bei einer Bluttransfusion oder der Behandlung mit einem Blutprodukt Krankheitserreger übertragen werden. So werden in Deutschland alle Blutspenden auf Hepatitisviren und HIV mittels ...
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Schulterbeschwerden

Stoßwellen bei Kalkschulter

Von einer Kalkschulter Betroffene sind häufig zwischen 30 und 50 Jahre alt, zwei Drittel davon Frauen. Oft bleibt sie lange unbemerkt, bis plötzlich ein nahezu unerträglicher Schmerz auftritt. In der Regel ist die Kalkschulter eine ...
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Corona-Pandemie

Metformin gegen Long-Covid

Long-COVID betrifft etwa 10 % der Menschen, die COVID-19 durchstanden haben. Die Ursachen sind nicht vollständig geklärt und die Behandlung orientiert sich an den Symptomen.
NEWS

Ambulante Versorgung

Trend zum Angestelltenverhältnis

Die eigene Praxis verliert anscheinend an Reiz. Im vergangenen Jahr ging bundesweit die Zahl niedergelassener Ärzte zurück. Praxen und Medizinische Versorgungszentren verzeichneten hingegen einen Zuwachs angestellter Behandler.
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Antivirale Wirkstoffe

Nitroxolin bei Affenpocken?

Die Wirksamkeit antiviraler Wirkstoffe, die die Replikation des Mpoxvirus hemmen können, konnte in tierexperimentellen, aber noch nicht in Studien am Menschen bestätigt werden.
NEWS

Digitalisierung

Wie Datenschutz zu gewährleisten wäre

Dass die elektronische Patientenakte (ePA) ab Ende 2024 für alle verbindlich sein soll, befeuert die Diskussion um die Sicherheit sensibler Gesundheitsdaten. Ohnehin nutzt derzeit weniger als 1 % der gesetzlich ...
Allgemeinmedizin

AK & kutanes Plattenepithelkarzinom

Stark steigende Inzidenzen

Die Prävalenz der aktinischen Keratose ist wahrscheinlich viel höher anzusetzen, als die rund 1,7 Millionen Betroffenen, die damit in Deutschland in Behandlung sind. Dabei ist die Gefahr groß, ein Plattenepithelkarzinom zu entwickeln.
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