Die multidisziplinäre, für die aktuelle Version der Nationalen VersorgungsLeitline (NVL) „Koronare Herzkrankheit (KHK)“ verantwortliche Leitliniengruppe hat jetzt die drei Kapitel „Definition und Epidemiologie“, „Diagnostik und Medikamentöse Therapie“ sowie „Versorgungskoordination“ überarbeitet. Alle weiteren Kapitel konnten hinsichtlich Aktualität und Gültigkeit bestätigt.
Was ist neu? Als wichtige Neuerung empfiehlt die Leitliniengruppe in der Diagnostik, die CT-Koronarangiographie (CCTA) bevorzugt einzusetzen, wenn nach den Voruntersuchungen mit mäßiger Wahrscheinlichkeit eine KHK vorliegt. Für die Überlegenheit der CCTA liegen Daten mit hoher Aussagesicherheit vor. Die Leitliniengruppe beruft sich dabei unter anderem auf den Evidenzbericht des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen.
Die gemeinsame Entscheidungsfindung sieht die Leitliniengruppe als wichtiges Instrument zur Sicherung der Selbstbestimmung der Betroffenen. Daher formuliert sie zur Stärkung der patientenzentrierten Versorgung eine ergänzende Empfehlung.
Zur Förderung der Kommunikation zwischen den beteiligten Professionen und Sektoren hat die Leitliniengruppe das Kapitel Versorgungskoordination angepasst, unter anderem mit neuen Empfehlungen zum Disease Management Programm „Koronare Herzkrankheit (DMP KHK; https://www.kbv.de/html/8446.php) sowie zur Kooperation. Im Kapitel zur medikamentösen Therapie gibt es keine grundlegenden Änderungen, aber einige Anpassungen in den Unterkapiteln Thrombozytenaggregationshemmer und Lipidsenker sowie zwei neue Algorithmen.
Um Patientinnen und Patienten bei wichtigen Therapieentscheidungen zu unterstützen, gibt es mehrere Entscheidungshilfen, die eigens für diese NVL entwickelt wurden. Neu sind zwei Entscheidungshilfen zur Statintherapie, alle weiteren Patienteninformationen wurden geprüft und aktualisiert.
Die NVL KHK steht online zur Verfügung (https://www.leitlinien.de/themen/khk/pdf/khk-vers7-0.pdf), genauso wie die bislang 11 Patienteninformationen (https://www.leitlinien.de/themen/khk/patientenblaetter)
Pressemitteilung „NVL KHK – Version 7 veröffentlicht“. Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin (ÄZQ), Berlin, 3.9.2024 (https://www.aezq.de/nachricht/2024-08-29).