Eine aktuelle Metaanalyse bewertet die Wirksamkeit und Sicherheit von Ginseng und phytotherapeutischen Ginsengzubereitungen bei Fatigue auf Grundlage randomisierter klinischer Studien (RCTs). Ihre Schlussfolgerung: Ginseng kann die Schwere von Fatigue-Beschwerden im Vergleich zu unbehandelten Kontrollen verringern, vor allem beim chronischem Fatigue-Syndrom.
Die US-amerikanischen Forscher suchten in den gängigen Biomedizin-Datenbanken sowie der, von der British Library betriebenen „Allied and Complementary Medicine Database“ (AMED) nach Fatigue-RCTs, die über Angaben wie Fatigue-Schweregrad, Lebensqualität (QoL) oder unerwünschte Ereignisse (UAWs) machen. Die Evidenz-Qualität wurde mit dem etablierten Cochrane Risk of Bias Tool bewertet.
Insgesamt kleine Effektgrößen
Insgesamt wurden 19 RCTs eingeschlossen. Die gepoolten Analysen ergaben keine signifikante Verringerung des Fatigue-Schweregrads durch Ginseng im Vergleich zu Kontrollen (standardisierte mittlere Differenz [SMD]: -0,36, 95%-Konfidenzintervall [KI]: -0,82 bis 0,11, p=0,13). Bei der Subgruppenanalyse gab es hingegen eine signifikante Fatigue-Reduktion durch Ginseng-Zubereitungen (SMD: -0,39, 95%-KI: -0,66 bis -0,13, p=0,004) im Vergleich zu den Kontrollen.
Das gleiche galt für chronische Fatigue (SMD: -0,30, 95%-KI: -0,56 bis -0,03, p=0,03). Ginseng führte zu einer signifikanten Verringerung von genereller (d. h. nicht krankheitsspezifischer) Fatigue im Vergleich zu den Kontrollen (SMD: -0,48, 95%-KI: -0,71 bis -0,25, p<0,0001). Schließlich war eine Ginsengverwendung mit einem Trend zur Verbesserung der Lebensqualität assoziiert (p=0,05).
Unerwünschte Arzneimittelnebenwirkungen waren unter Ginseng nicht häufiger als im Vergleich zu den Kontrollen. Insgesamt waren jedoch nach Aussage der Autoren alle Effektgrößen klein.
Kann-Empfehlung der S3-Leitlinie Komplementärmedizin
Die deutsche „S3-Leitlinie Komplementärmedizin in der Behandlung von onkologischen PatientInnen“ (AWMF Registernr. 032-055OL, 2021) aus dem Leitlinienprogramm Onkologie von Deutscher Krebsgesellschaft, Deutscher Krebshilfe und AWMF konzidiert für Ginseng auf Grundlage von vier analysierten RCTs eine „Kann“-Empfehlung bei tumorassoziiertem Fatigue. Eine ASCO-Guideline für Brustkrebspatientinnen stellt ebenfalls fest, dass Ginseng zur Verbesserung von Fatigue-Symptomen während der Therapie in Erwägung gezogen werden kann (Lyman GH et al., J Clin Oncol, 2018).
Li X et al.; Ginseng and Ginseng Herbal Formulas for SymptomaticManagement of Fatigue: A Systematic Review and Meta-Analysis. J IntegrComplement Med. 2023 Feb 1 (DOI 10.1089/jicm.2022.0532).