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Dermatologie

Kompressionstherapie bei therapierefraktären Psoriasisplaques

18.8.2023

Ob eine im phlebologischen Kontext häufig durchgeführte Kompressionstherapie bei Psoriasisplaques an den Unterschenkeln eine sinnvolle ergänzende Therapiemaßnahme sein könnte, haben jetzt Wissenschaftler aus Essen erstmals in einer randomisierten klinischen Studie geprüft. Vor allem sollten dabei auch die Effekte einer Kompressionstherapie bei gleichzeitig bestehenden Ödemen an den Unterschenkeln untersucht werden.

Jeweils im Halbseitenversuch wurde – zusätzlich zur Standardbehandlung – eine 4-wöchige Kompressionstherapie durchgeführt. Der primäre Endpunkt war das klinische Ansprechen der Psoriasis-Plaques an den Unterschenkeln im Seitenvergleich gemessen mittels Lesion Severity Score (LSS) sowie der lokal betroffenen Körperoberfläche in Woche 4 im Vergleich zum Ausgangsbefund. Sekundäre Endpunkte bezogen sich auf von den Patienten berichtete Ergebnisse. In die finale Analyse gingen Daten von 30 Patienten ein. Die mittleren LSS-Befunde sowie die subjektiven Schmerzen der Patienten zeigten in der rein deskriptiven Auswertung eine geringgradig stärkere Verbesserung im Bereich des komprimierten im Vergleich zum nicht komprimierten Unterschenkel. Es ergaben sich keine Hinweise auf ein Köbner-Phänomen (Auftreten von krankheitsspezifischen Hautveränderungen nach Reizung an bislang unbetroffenen Stellen der Haut).

Die Autoren stellen fest, dass es sich um die erste klinische Studie handelt, die systematisch den Einfluss einer Kompressionstherapie auf Psoriasisplaques untersuchte. Im Untersuchungszeitraum von 4 Wochen ergaben sich zwar keine signifikanten Besserungen der Psoriasisplaques, allerdings auch keine Hinweise für eine Verschlechterung des Hautbefundes. Folglich kann aus ihrer Sicht eine antiödematöse Kompressionstherapie bei Patienten mit Psoriasis unter Beachtung der grundlegenden Kontraindikationen ohne Komplikationen durchgeführt werden.

Krefting F et al.: Randomisierte klinische Studie zur Kompressionstherapie der Unterschenkel bei Patienten mit Psoriasis. Dermatologie (Heidelb). 2023 Aug;74(8):605-613 (DOI 10.1007/s00105-023-05155-0).

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