Die Kombination aus Calcipotriol und Betamethasondipropionat stellt eine wirksame topische Therapie der Psoriasis dar. Die seit Jahren bewährte Behandlungsoption ist seit einigen Monaten in Deutschland mit einer verbesserten Galenik verfügbar, was einen positiven Einfluss auf die Adhärenz der Patienten haben kann.
Die Wirkstoffkombination aus dem Vitamin-D3-Analogon Calcipotriol (CAL) und dem Glukokortikoid Betamethasondipropionat (BDP) spielt bei der topischen Therapie der Psoriasis eine große Rolle. Seit fast einem Jahr ist die Fixkombination in einer optimierten Galenik erhältlich. „Das Vitamin-D3-Analogon hemmt die Keratinozytenproliferation und fördert deren Differenzierung“, führte Prof. Dr. med. Bernd Bonnekoh (Magdeburg) aus. Außerdem würde CAL, basierend auf der Reduktion von Interleukin-1 und -6, die psoriatische Entzündungsreaktion modulieren. Das Glukokortikoid wiederum unterdrücke die Zytokinproduktion. „Die Kombination erzielt eine höhere Wirksamkeit als die Einzelsubstanzen“, sagte Bonnekoh. Die Konzentrationen von CAL (0,005 %, 50 µg/g) und BDP (0,064 %, 0,64 µg/g) in der neuen Creme sind mit bereits auf dem Markt befindlichen Kombinationspräparaten identisch, doch die Galenik des Präparats sei, so Bonnekoh, entscheidend optimiert worden. Und gerade bei der topischen Therapie der Psoriasis komme es auf die Galenik an, denn mit der Entwicklung fortschrittlicher kosmetischer und galenischer Eigenschaften könne die Adhärenz bei den Patienten verbessert werden.
Neue Technik ermöglicht die Stabilität der Wirkstoffe in wässriger Grundlage.
Erstmals komme bei dieser Wirkstoffkombination eine neuartige Technik zur Anwendung: Es werden weniger Tenside verwendet und die pharmazeutischen Wirkstoffe werden trotzdem vollständig gelöst. So ermöglicht sie die Stabilität der Wirkstoffe in wässriger Grundlage und verbessert die dermale Absorption. Neben pharmakokinetischen Vorteilen weist die neue Galenik auch kosmetische Verbesserungen auf: eine angenehme, nicht fettige Konsistenz, geringes Glänzen der Haut und keine Rückstände an den Händen. „Das sind zentrale Patientenwünsche an eine topische Psoriasis-Therapie, die mit der bewährten Wirkstoffkombination in neuer Galenik erfüllt werden können“, so Bonnekoh. Zwei Phase-III-Studien, von denen eine in den USA und eine in Europa durchgeführt wurden, führten zur Zulassung der neuen Fixkombination: In der gepoolten Analyse dieser Studien zeigte sich, dass die neuartige Fixkombination von CAL/BDP in PAD-Creme im Vergleich zu den anderen verfügbaren Galeniken dieser Wirkstoffkombination eine höhere Wirksamkeit, eine bessere Lebensqualität für die Patienten und eine hohe Sicherheit bei der topischen Behandlung der Psoriasis bietet [1].
1 Pinter A et al, Eur Acad Dermatol Venereol 2022 Feb; 36: 228–236
Symposium „Level up: Heben Sie Ihre Psoriasistherapie auf eine neue Stufe“ (Veranstalter: Almirall Hermal GmbH)