Nicht nur Menstruationsblutungen, Schwangerschaft und Stillzeit erhöhen den Eisenbedarf. Auch Sportlerinnen, Blutspenderinnen und Frauen mit bestimmten Ernährungsformen neigen zum Eisenmangel. Frauenärzte sollten das auf dem Schirm haben.
Risikopatientinnen sind relativ einfach zu identifizieren, wenn man sie nach ihrem Lebensstil fragt. Erzählt eine Patientin von einer Diät oder dass sie nie Fleisch isst, erhöht das die Wahrscheinlichkeit, dass sie ihren Bedarf an Eisen nicht deckt. Leistungssportlerinnen verbrauchen viel Eisen infolge einer gesteigerten Blut- und Myoglobinbildung, zudem geht Eisen über Schweiß und Mikroblutungen in den Muskeln verloren [1,2]. Regelmäßiges Blutspenden erhöht den Bedarf ebenfalls. Im Zweifel gibt eine Blutuntersuchung Gewissheit, bei der neben dem Hb-Wert der Serum-Ferritinspiegel bestimmt wird. Er zeigt die Füllung der Eisenspeicher an und sollte nicht unter 15 ng/ml liegen [1].
Argumente für eine niedrig dosierte Eisensupplementation
Da es bei einer sehr hohen Eisenzufuhr in der Leber zur Produktion von Hepcidin kommt, das die Eisenaufnahme herunterreguliert, ist in vielen Fällen die niedrig dosierte Eisensupplementation von Vorteil. Das bestätigte eine Studie an Schwangeren mit Eisenmangelanämie: Die Teilnehmerinnen erhielten randomisiert entweder einmal täglich eine Kapsel mit 50 mg Eisen(II)-Ionen oder dreimal täglich 15 ml Tonikum (Floradix® mit Eisen), was insgesamt 36,8 mg Eisen(II)-Ionen entsprach.
Bei hoch dosierter Eisenzufuhr kann es in der Leber zur Produktion von Hepcidin kommen.
Trotz der etwas geringeren täglichen Zufuhr von Eisen konnten der Ferritinwert mit der flüssigen Darreichungsform schneller und signifikant stärker angehoben werden als mit den Kapseln [3].
Das darin enthaltene Eisen(III)-gluconat zeigt eine gute Bioverfügbarkeit. Außerdem enthält das Tonikum Vitamin C, welches die Eisenaufnahme fördert, natürliche Kräuterauszüge zur Unterstützung der Magen-Darm-Verträglichkeit und ist zudem ohne Konservierungsstoffe sowie alkohol-, lactose- und glutenfrei.
