Für 2022 zeigt sich ein leichter Anstieg der Fallzahlen auf 4.076 Fälle (Stand 1.3.2023), was einer Inzidenz von 4,9 pro 100.000 Einwohner entspricht. In den Jahren zuvor hat das Robert Koch-Institut (RKI) für Deutschland einen kontinuierlichen Rückgang der Tuberkulose-Fallzahlen registriert, besonders ausgeprägt in den Jahren 2019 (4.815 Fälle) und 2020 (4.185 Fälle). Im Jahr 2021 (3.938 Fälle) fiel der Rückgang mit etwa 6% nur halb so hoch aus wie in den vorherigen Jahren.
„Daraus lässt sich jedoch aktuell keine Änderung des langfristigen Trends ableiten“, heißt es im Editorial des Epidemiologischen Bulletins 11/2023 zum Schwerpunktthema Tuberkulose (TBC) anlässlich des Welttuberkulosetages am 24. März.
Die Entwicklung im Jahr 2022 dürfte vor allem mit den Folgen des Kriegsgeschehens in der Ukraine in Zusammenhang stehen. In diesem Jahr kam es zu einer Erhöhung der Tuberkulosefälle bei den in der Ukraine geborenen Menschen. Sie haben aufgrund der höheren Inzidenz von Tuberkulose in ihrem Heimatland (etwa 70/100.000 Einwohner) ein höheres Infektions- und Erkrankungsrisiko. Das Krankheitsgeschehen in der in Deutschland geborenen Bevölkerung konzentriert sich mittlerweile auf die Altersgruppen über 80 Jahre, die ihre Infektion in Zeiten erwarben, als Tuberkulose auch in Deutschland häufiger auftrat. Eine Erkrankung tritt bei Erwachsenen häufig erst nach Jahren oder Jahrzehnten auf.
Gefährdet für eine Ansteckung sind in erster Linie enge Kontaktpersonen von an offener Lungentuberkulose erkrankten Personen, nach längerem oder wiederholtem Kontakt; das Ansteckungsrisiko nach einmaligem, kurzem Kontakt ist sehr gering. Die Verbreitung einer Tuberkulose-Infektion wird durch beengte Wohnverhältnisse, unzureichende Ernährung, schlechte hygienische Bedingungen und eine mangelhafte Gesundheitsversorgung begünstigt. Die globalen Auswirkungen auf die Epidemiologie der Tuberkulose durch bewaffnete Konflikte, Flucht und Migration betreffen auch Länder mit niedriger Inzidenz wie Deutschland.
Fachinformationen des RKI zur Tuberkulose: www.rki.de/tuberkulose
*Pressemitteilung „Aufmerksamkeit wichtig für Tuberkulosekontrolle“. RobertKoch-Institut, Berlin, 16.3.2023 (https://idw-online.de/de/news810945).
* Kröger S:Welttuberkulosetag 2023: Yes! We can end TB! Epid Bull. 2023;11:3-5 (DOI10.25646/11208).