Zu den Erregern der STI zählen mehr als 30 verschiedene Bakterien, Viren, Pilze und Parasiten und Dr. med. Imke Friedrichs (Frankfurt/Main) stellte die prävalentesten STI vor. Dazu gehören Syphilis, Gonorrhoe, Chlamydien- und Trichomonaden-Infektion sowie Hepatitis B, HPV (humanes Papillomvirus), HIV-(Human Immunodeficiency Virus) und HSV-Infektion (Herpes-simplex-Virus). Neue Erkenntnisse über sexuell übertragbare Infektionen der letzten Jahre haben Konsequenzen für deren Diagnostik. So wurde Mycoplasma genitalium als neuer sexuell übertragbarer Erreger der akuten und chronisch-persistierenden nicht gonorrhoischen Urethritis (NGU) bei Männern sowie als Zervizitiserreger bei Frauen identifiziert. Aktuelle Leitlinien empfehlen bei Verdacht auf STI-Urethritis/Zervizitis eine PCR-Diagnos­tik unter Berücksichtigung von M. genitalium.

Prof. Dr. med. Werner Mendling (Wuppertal) gab ein Update zu Diagnostik und Therapie der bakteriellen Vaginose. Mittels Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung konnte bei einem Teil der Patientinnen ein Vaginalepithel-Biofilm nachgewiesen werden, der hauptsächlich Gardnerella vaginalis und weitere Bakterienarten enthält. Dieser Biofilm ist durch sexuellen Kontakt übertragbar. STI-MuItiplex-PCR sind eine sinnvolle ­Alternative zu Einzel-PCR, da sie Mehrfachinfektionen nachweisen können und damit eine gezielte Therapie ermöglichen. Partneruntersuchungen und Therapieerfolgskontrollen mittels PCR sind z. T. erforderlich, um persistierende bzw. rezidivierende Infektionen oder mögliche Resistenzentwicklungen zu erfassen.