Ursächlich für die Urtikaria ist eine Autoimmunreaktion, die gegen Mastzellen oder körpereigene Antikörper gerichtet ist. Die Behandlung zielt auf eine vollständige Symptomfreiheit ab, bis eine Spontanremission der Erkrankung eintritt.
Die Erstlinientherapie erfolgt mit Antihistaminika, die die Dilatation der Blutgefäße durch freigesetztes Histamin aus den Mastzellen unterbinden. Deshalb ist bei chronischer Urtikaria eine konsequente tägliche Einnahme sinnvoll, um wiederkehrende Symptome zu verhindern. Dazu werden moderne Antihistaminika der 2. Generation, die kaum oder nicht mehr müde machen, eingesetzt. Das neueste in Deutschland verfügbare Antihistaminikum ist Bilastin. Bilastin, der Wirkstoff von Bitosen®, das seit Anfang 2024 freiverkäuflich in der Apotheke erhältlich ist, macht nachweislich nicht müder als ein Placebo und zeigte in einer klinischen Studie eine schnell einsetzende und über 24 Stunden anhaltende Wirkung. Im Vergleich zu Desloratadin und Rupatadin reduzierte Bilastin effektiver Quaddeln, Schwellungen und Juckreiz.
